治療中の副作用は？
ダラキューロ®の投与中には下記のような副作用に注意してください。このような症状がみられた場合は、重大な副作用であることもありますので、放置せず、次の診察時を待たずに早めに医師、薬剤師などに相談してください。
注射部位反応
注射部位の皮膚が赤くなったり、かゆくなったり、痛みが出たりすることがあります。
主な症状
- 赤くなる、変色する
- 痛み
- かゆみ
- 内出血
- じんましん、発疹ができる
- 腫れる
予防・対策など
- ・同じ部位に繰り返し注射をしないよう、注射部位を記録しましょう。
- ・皮膚に赤みがある部位、触ると痛みがある部位、硬くなっている部位、傷跡がある部位は、医療スタッフにお伝えください。
インフュージョン・リアクション
（Infusion reaction）
ダラキューロ®での治療によって、注射時にインフュージョン・リアクションとよばれるアレルギーのような症状があらわれる可能性があります。
- ・臨床試験では、16.6%の患者さんにインフュージョン・リアクションがあらわれました。
- ・全身のかゆみ、じんましん、鼻づまり、せき、寒気、眼障害（視力の低下、目のかすみ）、気管支けいれん＊（突然の息切れなど）、低酸素症＊、呼吸困難（息苦しさ、息切れ）などの症状があらわれることがあります。
- ・アナフィラキシー＊とよばれる反応があらわれることがあります。
- ・初めてダラキューロ®の注射を受ける場合にみられることが多く、注射開始から約5時間後に一番みられやすいです。
- ・遅発性（ダラキューロ®投与開始から24時間以降）に症状がみられることもあります。
＊詳しくは「詳しく知りたい！高リスクのくすぶり型多発性骨髄腫のダラキューロ®治療 用語集」をご覧ください。
主な症状
かゆみ
じんましん
鼻づまり
せき
寒気
息切れ・息苦しさ
など
予防・対策など
- ・ダラキューロ®投与前にインフュージョン・リアクションを予防するための薬を投与しますが、完全に防ぐことはできません。ダラキューロ®投与中および投与後に少しでも体調の変化に気づいたら、ただちに医療スタッフへ報告してください。
- ・慢性閉塞性肺疾患（COPD）あるいは気管支喘息にかかったことのある方は、特に注意が必要ですので、医療スタッフへ伝えてください。
骨髄抑制・感染症
ダラキューロ®での治療を始めると、好中球やリンパ球、血小板の数が減ることがあります。
- ・好中球やリンパ球の数が減ると、抵抗力が低下して感染症にかかりやすくなります。
- ・血小板の数が減ると、出血が止まりにくくなります。
病気や薬などの要因で正常な血液細胞が減るため、感染症にかかりやすくなっています。
- ・主な感染症は上気道感染（かぜ症候群）です。また、肺炎などの重い感染症や日和見感染症＊があらわれる可能性があります。
＊詳しくは「詳しく知りたい！高リスクのくすぶり型多発性骨髄腫のダラキューロ®治療 用語集」をご覧ください。
主な症状
好中球減少症・リンパ球減少症・
発熱性好中球減少症※
- 発熱 など
血小板減少症
- 出血（鼻、歯ぐき、口腔内など）
- あざ（皮下出血）
- 血便・血尿 など
- ※好中球が減少している状態で発熱すると、急激に重症化します。
発熱後、すぐに対処することが重要ですので、熱があったらすぐに病院へ連絡してください。
予防・対策など
- ・必要に応じて薬をお休みしたり、好中球を増やす薬または血小板輸血、感染症に対する薬などを使うことがあります。
- ・出血の予防のために、転倒や外傷、打撲しないように注意しましょう。
- ・感染症にかからないために、日頃から手洗い・うがいを行い、からだを清潔に保ちましょう。
- ・毎日体温を測定しましょう。
- ・熱っぽさを感じたら体温を測定し、熱があったらすぐに病院へ連絡してください。
感染症
発熱
寒気
発汗
せき・のどの痛み
腹部症状
（嘔吐・下痢）
からだの痛み
（帯状疱疹）
腫瘍崩壊症候群
がん細胞が大量に壊されて体内の尿酸が増えたり、血液の性質が変わったり、腎臓からの尿の産生が減少したりすることがあります。
- ・症状が重くなることがありますので、適した予防処置や検査による経過観察を行うことがあります。
主な症状
- 尿量の減少
- 吐き気・嘔吐
- 脱力感
- しびれ感
- 筋肉のけいれん
予防・対策など
- ・水分補給により予防できる可能性がありますので、まずは水分を十分にとることが大切です。
また、薬で予防することもあります。 - ・尿量が減ったと気づいた場合や、体調の変化に気づいたら、すぐに医師または医療スタッフに相談しましょう。
体調の管理に「患者日誌」を活用しましょう
ダラキューロ®による治療をより安全に行うために、「患者日誌」を活用しましょう。
患者日誌は、治療の状況やご自身の体調、からだにあらわれる症状などを毎日記録するための冊子です。
気づいたことや気になることなど、なんでもメモしておきましょう。
患者さんの状態を確認する大事な情報となりますので、医師または医療スタッフと記録した内容を共有し、一緒に治療に向き合っていきましょう。
